Brain｜新的确诊标准“再”定义早期痴呆症

近期报道，据技术人员估计，多达三分之一的病病患者到骨骼肌科确诊时，意味著时会被病症为中期脑癌。

2020年8月13日，在法国《Brain》杂志上发表的一篇专著当中，法国的汉学家和针灸医生合作轻假设了一种被国际上公认、却对其相具备的营养不良病人概念——功能连续性本质盲点（FCD）来用于中期脑癌的鉴定病人1。

FCD病患者状与多种营养不良概念上长期存在轻合

长期存在FCD展现出的病病患者一般而言在生活当中长期存在持续的本质盲点，然而脑干技术手段定期检查却未呈现出适当水平的病变。文章当中，写作者将其定位“均不完全一致（internal inconsistency）”的这一多种不同举例来知道。用到FCD的病病患者，一般而言不能归因于任何骨骼肌医学、全身连续性或其他精神病学病变。该领域的假设和术语仍在工业发展，总计该文章发布以前，尚未有独立的病人标准，然而将FCD与长期存在本质病患者状的其他非骨骼肌退行连续性病变区分出去是至关轻要的，如原发连续性精神卫生难题、睡眠盲点、卫生焦躁、用药和酒精副作用、全身连续性或骨骼肌连续性功能盲点引起的营养不良或本质病患者状。

写作者特别强调，FCD在针灸上意味著很类似于，但由于很少被病人出来，因此许多针灸医生也对其相具备，部分因素是因为此类病病患者一般而言同时满足轻度本质盲点（MCI）或本质本质升高（SCD）的表达方式标准。MCI是一种限于实证本质潜能升高的综合征，其比率一般而言等于预计比率，且才时会干扰日常生活文艺活动。SCD主要描述了关于本质潜能升高的本质感受，没有人实证本质缺陷的事实。

只不过，限于MCI和/或SCD的大多数数据分析，都得出结论SCD将经由MCI降到痴呆，长期存在线连续性进展过程。如果这些病病患者并没有人患上潜在的骨骼肌退行连续性营养不良，这得出结论在中期针灸病人时，对病病患者病患者状的假设或长期存在误区。

才会将工业发展为埃尔特海默病患者作为中期本质功能盲点病病患者的必然趋势

写作者在专著当中特别强调，表达出来脑癌的；也以前期，对于详述连续性疾病的系统和研发针对埃尔茨海默马氏病的新型干预措施，显然是极为轻要的。然而事实上，针灸上有更为一部分被病人为MCI的病病患者，时会渐渐恢复卫生，才会展现出出骨骼肌系统进行连续性恶化，这类病病患者一般而言介于本质潜能也就是知道的人和脑癌的青年人之间。

埃尔特海默病患者一般而言具备其明显的免疫学不同之处，针灸综合征病患者状在MCI以前期以前就时会用到。然而，目以前多数数据分析特别强调MCI的轻要连续性，以及其可“转化成”埃尔特海默病患者，暗示了MCI与埃尔茨海默马氏痴呆之间的正确连续性亲密关系。2019年，一项基于中期本质盲点青年人的分析显示，数据分析者随访7年，找到极少极少有53％的病病患者极少病人为MCI，而有35％的病病患者恢复为也就是知道本质。

长期存在FCD病患者状的病病患者，一定层面上与SCD、MCI病病患者长期存在轻合，因此埃尔特海默病患者或才会是中期本质功能盲点病病患者的必然趋势。

FCD的病人和连续性疾病

FCD的值得注意针灸展现出最多见于失忆盲点，一般而言伴随精力无法集当中。FCD较少限于非遗忘连续性本质功能，例如实践、自然语言或指派功能。与东南面骨骼肌退行连续性痴呆的；也以前期的病病患者相同，患有FCD的人一般而言对他们的病患者状感到焦躁，都能讨论病患者状不同之处和补救策略，并且可以展现出出轻度但持续的本质缺陷，几乎没有人其他针灸病患者状。

FCD病病患者当中可以看到更为层面的病患者状异质连续性。根据关的危害的层面，FCD发病一般而言意味著还具备SCD、MCI或脑癌之一的假设。写作者特别强调，应严肃使用这些纯粹表达方式的形态学，这是因为它们或已与进行连续性骨骼肌医学有关。

对FCD的很好表达出来将增强整个本质营养不良领域的病病患者

该文第一写作者、来自莱斯特大学的Harriet Ball 麻省理工学院知道，“提供病人标准，对于提升FCD和其他本质盲点的病人、用药和数据分析是极为轻要的一步。”日常思维过程的盲点是FCD的一个不同之处，但它常常被病症为中期脑癌。FCD虽然也限于思维过程的损伤，但医生原订它才时会像脑癌那样恶化。从病病患者的相反来看，FCD的病病患者与脑癌并不完全一致，因此需要不同的用药和护理。

Harriet Ball 麻省理工学院表示，“作为针灸医生，我们的最终目标是找出中期失忆盲点的因素，尤其是找出那些可以随着小时的发生变化而提升，而不是恶化到痴呆的病患者状。对FCD有确切的病人标准，这将使我们都能很好地肺癌FCD，及时向病病患者及其死者家属解释病情及其病病患者。”

这一假设将使关于FCD的数据分析带入一个在此之后以前期，针灸医生举例来说新假设为为FCD病病患者肺癌。而关于FCD特异连续性举例来知道的数据分析也已经开始，极少限于审计针灸遥相呼应和了解流行病学特点，在未来，这样成果将为建立FCD用药与护理提供在此之后依据。

参考资料：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html