文 | 严瑞 主编 | 杨中旭 制图 | 张羽岐
昨（12月9日），所医院开始配件血糖集采的调至有值种类，投得药企年初“大考”缓缓落定。
14天前，集采历史上的首次专项集采投标，事关1.41亿举国的血糖集采，创国采以来上限不等百分点、总和集采占有率。同时，也给了所医院集采以来最大的“自由人裁值权”。
286亿元消费市场，投标前集采报值170亿元数（占到比60%），剩余116亿（占到比40%）天然归自由人挑战值；根据集采事与愿违结果，单单协议订购值为140亿元数，170到140，又分出有30亿，也归自由人值。
并且，140亿协议订购值中都，还有超强过21亿元（按调至有大公司的报差价计算）是调至有扣除值——也就是所医院从昨天开始在亦同统中双击配件的值。
286-116-30-21=119
也就是说是，投标隔日通过正式竞差价流程签下的协议订购值只有119亿元，占到总消费市场占有率仅42%。相比较前而今国采最极高订购占有率70%-80%、单单协议订购值有数50%数的情况，这次订购值少了许多。
预留自由人挑战值，集采始终以来都有：投得值等于报值、报值等于所需值，相差的大多作为“back up”，是原计划为消费市场遗留下来的缓冲空间内。但此次的各不相同在于，大公司不卫冕冠军，遗留下来挑战自由人值的大公司与集采前布局相近——消费市场布局没法有歪曲性转反为。
有药企从业人员评论，本次“带值订购”只是“保值订购”，保值不带值、降差价不卫冕冠军，本就极高丰臣氏的血糖大公司只受轻伤（甘李港龙2020年丰臣氏率极高达90.88%，据不少人比对，集采后其丰臣氏仍都会在75%以上）——能挑战21亿元调至有值的大公司就有7家，非常别说是从未报采的自由人值，申报时获选的10家（沙冒出有来的余姚海正就是11家）都能到手。
三年来，国采所到，细分金融业相当多歪曲，业内自此叹集采色反为。但在某些科技领域，消费市场布局如果调整过快，受损的将是病征（唯往期发表文章《心脏起搏器集采：善良一刀，腰生擒为妙》）。从一开始的独家投得，到后来的“三家获选”、“八入七”、“不卫冕冠军”，集采法则逐渐向善良入转化成。包括所医院、药企在内的多名不少人说道《财健道》：这是入步。
那么，这次自由人挑战的反为奏，消费而政府的回潮，否都会成为便的主旋律？下一轮国采考题将至，各大药企、械企都在备考。
01 “带值”反为“保值”，谁是取胜家？
以前的带值订购意念有二，一为降差价、二为国产替代。非常入一步余力民生、促进创新。集采把消费市场甜点的多数拿来，明码标差价——差价高者多得、差价极高者少得甚至卫冕冠军。由此，集采多半出有现“大腿生擒”后水比药贵的势头，国产挤走入口（某些才都会等于“劣币驱逐良币”）是特例，当然，出有现某些断供犯罪行为（如华北制药）也不可可能会。
此次血糖集采，没法法那么激烈。东亚白血病发病率10%，涉超强1.41亿病征，白血病消费市场占有率超强280亿，而慢性病口服停一天都都会造成危害病征安全及。兹事体大，断供在血糖科技领域决没法法频发。
于是集采“善良”出去。
一方面，此次售差价百分点“没法有伤到出有厂差价”，这是主营血糖选人大公司负责人给出有的无误，“我不想，没法有电子产品报差价都会到出有厂差价以下。”此次不等百分点48%，最极高百分点74%，相比较往次国采“7入4”种系统随之卫冕冠军大公司，售差价不等百分点有数52%-59%、最极高百分点达98%的景象，是“善良”不少。
另一方面，血糖二代、三代六大种类大大多所有种类都投得，可替换种类的各不相同制造商，也尽力保全。尽管结果北京市政府参考资料只显示出有42项，但这“只是同种类各不相同规格合并同类项罢了，细分规格怎么弄，可以给所医院和大公司去商值”，单单并没法有比81种少——近血糖专项集采财政政策拟定的技术人员阐释。
与上述情况比如说，带值订购逻辑本身的左膀右臂，碰巧就是百分点和卫冕冠军率。降差价大公司卫冕冠军不降差价大公司，到手夺其报值，是为“带值”；此次集采，百分点倾向、卫冕冠军基本为零，其起着就只限于为降差价者“保”一大多值。
值带不出去，差价早先降了，打高差价带值算盘的大公司，就不见得吃香。这个弊端，甘李港龙的“战绩”或可说是明一二。
此次，甘李港龙多个电子产品高差价跃居A第三组，其中有3款在A1的位置。按理说是，不仅确保自己基石值100%，还能获取大值C第三组电子产品的调至有值。但据推估 （唯往期发表文章《血糖国采“分甜点”，病征得到什么？》） ，就算甘李拿到全部C第三组调至有值 （数21亿） ，沙上7.05亿的基石经销额，也比2020年33.6亿营业额少了17%。 况且，调至有值还要挑战。 挑战者中都，两家外企 （礼来、赛贝特菲） 也不是“常在的”，21亿调至有值中都，15亿都有礼来或赛贝特菲参与挑战的面孔——从礼来三代预混种类亮出有74%百分点的“绝招”来看，和外企叫板，内企理应能取胜。
比如，贝特和贝特德虽然踩在C第三组，只保全了原报值的50%，但相比较前而今集采，仍然“人生”不少——此前，若不希望保全一半以上报值，大公司基本都要杀入“膝生擒”“大腿生擒”的降差价决赛圈，可这次，贝特和才降差价40%数。
外企三大一条龙中都，赛贝特菲和礼来比贝特和保值还要非常多些。二者均有种类跻身A第三组和B第三组，获取80%甚至非常极高基石值同时，还能挑战几个A第三组种类的调至有值。非常别提所医院从未报值的那116亿、40%消费市场占有率，举例来说向本来就话语权坚固的外企们敞开大门。
据主营知名药企的消费市场准入总监比对，此次集采的不卫冕冠军原则，能让外企保全有数10年内的“半壁江山”，因为售差价和值都没法显然受伤。甚至于报差价极高冷的贝特和，还似乎获取非常极高的收益。
集采法则入步入转化成，消费市场布局没法有歪曲，但在金币的另一面，为了让国产“新人”或许不愿意入局。如果容金白银求带值，带来的值却堵不上降差价窟窿，大公司不行还报名集采。
02 血糖科技领域“寡头转化成” 标外空间内重返的平台挑战
为什么还是要入集采？因为无论给不给带值，集采投得书都是大公司入入公立所医院的门票。以甘李为例，它除了血糖，还有其他不少白血病口服管线在学。而白血病口服多多少少都要慎重考虑入社会保障，保民生的慢性病口服不入社会保障，相当于白搭。
所以，尽管“带值”反为“保值”，大公司们仍旧尽力近千名。甘李血糖的团队近千人大招募，礼来血糖工厂新产线在建、血糖电子产品第三组医疗器械都有招募也针锋相对。
“只不过， （东亚） 保健消费市场有前所从未有潜力是公认的，我们没法法用心。”某血糖无关大公司极高管阐释道。 不过，商业活动一定不是继续做慈善。 ——“大公司不卫冕冠军，自由人挑战和不集采有什么差别？ 售差价是高了，可挑战自由人到什么极高度、能没法法可能会带金经销，就坏说是了吧！”上述药企从业人员说是道。 甘李港龙、通转化成东宝、东莞州政府这类大公司本身有一定的值，此次高差价获选就算谈不上带值，有数能凑成一凑成调至有值、锁住非常多预料消费市场。 但种类单一、规模尚从未借助于的“光脚大公司”们，为什么也在带不了值的才都会凑成命往A挤？ 《财健道》往期发表文章 （《涉及1.4亿举国的血糖集采来了，国产替代步伐否过快？》） 仍然提到，不少东亚血糖厂商，都是赶在2020上半年甚至2021年才获取股票批准后，所医院报值都是根据去年使用值，“甜点”哪中都能轮得上这些大公司？ 若 只 是为了分割来自C第三组那21亿调出值报超强高差价获选，从未免显得不想像中不睿智。 不可否认，它们鄙视的是标外所医院消费市场。 这大多消费市场分两块，一大多是集采报值从未采的，一大多是有所需但根本没法报值的。 沙出去超强过50%的消费市场占有率，不见得像调至有值一样“论资排辈”，只要是投得大公司都能入局。 与此同时，要预见血糖并非一种可用可不能的口服。 确定血糖治疗建议的白血病病征，大机率要终身口服。 白血病2型病征，也大机率到底与血糖绑定。 毕竟，在发达国家中，以美国为例，血糖口服占到慢性白血病口服比例的80%。
总而言之，消费而政府回潮，集采都是的自由人挑战按计划。这也能某种极高度上阐释，为何订购参考资料中都冒出有一个北京市政府参考资料中从未北京市政府的余姚海正，还一脚三代速效血糖嘌呤的A第三组中都。
有血糖金融业从业人员指出，“售差价从未成，口服似乎都会非常以治疗建议所需为主、非常沙病征取向。”近近血糖专项集采财政政策拟定的技术人员也指出，集采始终以来受人“诟病”之处，就在于替所医院决定如何订购，此次，在仍然帮忙“砍差价完毕”的才都会，所医院不见得都会非常自由人、非常切身。 但也有其他无关药企社会大众忽视，参考思索势头，自由人挑战中都的平台带金难道有促使方法？ 很似乎没法有。比如， 药企普遍存在非常喜欢大三甲所医院，大三甲 偿还债务水准极高、续购似乎性极高、联合口服所需大。自由人挑战繁复差价位，大公司都不想把“赔本”赚来的吆喝非常快非常高地“反为现”，集采售差价就不成为绝对的数束侦测器。 仿理应替代原学、 国产理应替代入口、高差价理应替代极高差价、三代理应替换二代、带金经销理应促使 —— 这是我 们事与愿违看到的似乎性。 “事与愿违，驼毛还是要出有在驼身上。” （作者亦同《时事》学究中心，安富建、张羽岐、尹莉娜对本文亦有贡献） - END -
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