毛囊性软下疳是什么软下疳的治疗

杜克雷嗜血杆菌对温度较敏感，℃以上温度则失去抵抗能力，20分钟即可死亡。对42℃抵抗性稍强，但4小时死亡。在37℃中可活天，℃之间天后可死亡，毛囊性软下疳在此温度中较大肠菌、葡萄球菌抵抗力弱，较淋球菌强，对寒冷抵抗力较强，5℃中可生存1周，冻干时可能生存1年。毛囊性软下疳，对干燥的抵抗性弱。在人工培养中温度是发育的重要因素。

嗜血杆菌属在试管内繁殖需要X因子与V因子，X因子存在血液中耐热性物质氧化血红素，V因子具有易热性，在血液中是脱氢酶的辅酶，杜克雷嗜血杆菌对X因子需要性高，不需要V因子，将纯培养物注射入家兔可引起面部溃疡性病灶，人感染后，不能产生持久免疫力。以杜克雷嗜血杆菌悬液为抗原，毛囊性软下疳患者注射后1周，皮肤试验呈阳性，一旦出现，可持续数年，甚至持续终身。

毛囊性软下疳发病机理：

毛囊性软下疳机体感染杜克雷嗜血杆菌后，主要靠多形核白细胞参与清除局部细菌。别的免疫途径是否参与杀灭细菌作用尚不清楚，如补体激活的替代途径，补体是否参与了杀灭血清中的杜克雷嗜血杆菌，这个过程可能主要是抗体依赖性的。补体起到增强抗体的作用。细菌对反应的敏感由脂多糖的组成决定。

临床确诊为时，杜克雷菌抗原免疫印迹吸附试验可以检测到血清IgG、IgM抗体增多。通过血清抗体试验表明存在特异性抗原决定簇。用杜克雷菌作兔皮内感染实验可引起很强的抗体反应，其抗体合成的经过与其他细胞感染相同，而人类毛囊性软下疳产生抗体反应的过程比动物的多。

毛囊性软下疳在整个感染过程中存在有可识别的重要共同抗原。在感染的某一时期存在可识别的共同抗原及个体相关抗原。总之杜克雷菌的免疫应答对宿主本身所起的作用仍不清楚，因为人类可以重复感染。很明显不存在完全保护性免疫。

软下疳的治疗：软下疳是由杜克雷嗜血杆菌引起的一种性传播疾病，主要通过性接触传播，流行于热带及亚热带地区、卫生水平较低的人群中。软下疳的治疗，性交后2～5天发病，以生殖器部位发生疼痛性溃疡并伴有腹股沟淋巴结肿大为特征。

软下疳的治疗方案分全身治疗、局部治疗、合并HIV感染的处理。

全身软下疳的治疗：1、红霉素，利君沙，罗红霉素，阿齐霉素；2、头孢曲松钠，治菌必妥，乐施福定，特灭菌；

局部软下疳的治疗：1未破溃的丘疹或结节，外用鱼石脂，红霉素软膏。2、溃疡，用1/5000高锰酸钾或双氧水冲洗，然后，外用红霉素软膏，因易于自身接种，应做好局部清洁消毒。3、淋巴脓肿；穿刺应在远处正常皮肤刺入脓腔，抽吸脓液。

合并HIV感染的处理：这类软下疳患者有溃疡愈合更慢，疗程要更长，短程治疗往往失败，应用两种以上抗生素联合用药。有条件时应从病灶中分离杜克雷嗜血杆菌作抗生素敏感试验。

软下疳的治疗注意事项：治疗天后，应对软下疳患者进行再次检查，若治疗有效，3日内溃疡症状即有改善，7日内溃疡即可见明显愈合。否则，应考虑：诊断是否正确，是否同时合并另一种STDs病原体感染；是否同时有HIV感染；或杜克雷嗜血杆菌是否对抗生素耐药。通常，软下疳溃疡愈合的时间和溃疡大小有关，较大的溃疡可能需要两周才能愈合。

家庭方法：1、黑豆、甘草、赤皮葱、槐条各20g，水煎局部洗涤。红肿热痛者加用鲤鱼胆外搽。2、溃疡口肉芽新鲜者，溃口掺生肌散；肉芽晦暗者用紫色疳疮膏外敷。相关中成药：龙胆泻肝丸，补中益气丸，知柏地黄丸。单用预防制剂(即弱蛋白银、甘汞软膏)而不使用阴茎套则是无效的。避免性混乱，对性混乱者进行检查并予以相应治疗是很重要的；软下疳的治疗，软下疳的治疗中治愈前绝对不能性交。

中医治疗方法：加减真人活命饮炮山甲、皂角刺各12g，金银花、粉、生地、赤芍、紫草、野菊花各15g，连翘、黄柏各10g，土茯苓20g，人参6g。每日1剂，连服7天为1疗程。1、土茯苓饮土茯苓30g，水煎服，每日1剂，分2次服。功能清热解毒利湿，可用于中医辨证属湿热或毒热者(《现代中西医皮肤科学》)。2、九味芦荟丸当归30g，胡黄连30g，川芎30g，芜荑30g，白芍30g，龙胆草21g，芦荟15g，木香9g，甘草9g。上药研为细末，配成蜜丸，每丸6g，每服1丸，每日2次。本丸药具有清热解毒、化瘀止痛之效，适用于中医辨证属于毒热瘀阻者(《实用中医性病学》)。3、加减真人活命饮炮山甲、皂角刺各12g，金银花、粉、生地、赤芍、紫草、野菊花各15g，连翘、黄柏各10g，土茯苓20g，人参6g。每日1剂，软下疳的治疗连服7天为1疗程。

软下疳好发于男性的阴茎、包皮、龟头及冠状沟，可并发阴茎嵌顿，尿道瘘管及严重组织溃烂，所以病人应及时治疗。否则由于炎症刺激可出现性交痛、遗精、早泄，由于尿道瘘管，组织溃烂给患者造成精神压抑，久之可以出现阳痿。软下疳的治疗不得当是不会自形成行痊愈的，而且生殖器、腹股沟处会留下瘢痕，所以一定要及时治疗。

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